大畸形筛查，也就是我们俗称的“大排畸”、“四维彩超”，孕期的宝妈应该都听过它响亮的大名，这是一项宝妈绝对不能忽视，且一定要做的重要产检项目↓↓↓

　　因为它可以检查宝宝各器官及外表发育是否正常，排查胎儿是否存在结构缺陷，排除重大心脏畸形，同时还能检查胎儿的生长发育、胎盘情况以及羊水情况，可以说是给宝宝的一次健康大“搜查”。

　　比如像一些严重的胎儿畸形如：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、严重腹壁缺损内脏外翻、无叶全前脑、单心室、双肾缺如、单一大动脉干等，都能在大畸形筛查里排查出来。

　　大畸形筛查主要的检查是这几项：

　　(1)胎儿头颅:颅骨强回声环、脑中线、侧脑室、后颅窝池:

　　(2)胎儿脊柱:排列、连续性;

　　(3)胎儿心脏:显示并观察四腔心切面;

　　(4)胎儿腹部:观察腹壁、脐带腹壁人口、肝、胃、双肾、膀胱;

　　(5)胎儿四肢:显示一侧股骨并测量股骨长度.显示一侧脑骨并测量脑骨长度;

　　(6)胎儿颜面部:双眼眶、上唇皮肤连续性;

　　(7)动脉多普勒频谱测值。

　　大畸形筛查查不出

　　那些胎儿异常?

　　很多宝妈认为大畸形筛查能顺利通过，就代表着宝宝一切是正常的，不会有什么问题了，其实大畸形筛查不是万能的!当然，不做也是万万不能的!

　　大畸形筛查也受限于时间(有些异常是在孕晚期才会产生)、宝妈腹壁厚度、子宫的阻挡以及现今技术的限制，无法将胎儿的所有异常情况及缺陷检测出来，例如以下胎儿畸形，它无法查出：

　　听力：在宝宝5-6个月大时，听力已有发育，但由于彩超检测手段的局限性，四维不会筛查此项目。

　　视力：胎儿在子宫内，长期处于黑暗状态，胎儿眼睛是闭合着的，这样医生很难观察到胎儿眼部是否存在畸形。

　　水脑水肾：有许多水脑或水肾的状况，都是会到了孕晚期才逐渐产生。

　　一些先天性心脏病：一些先心病在胎儿出生前是无法查出的，如心脏的心房中隔(即卵圆孔)以及动静脉导管，都是在宝宝出生后才会逐渐关闭，所以无法在出生前就得知。

　　肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，少数会出现在怀孕24周之前，因为宝宝在怀孕前期，很少大口的吞进羊水，这种病也没法提前检测到。

　　肢(手指、脚趾)端异常：像多指(趾)、并指或指节缺失等异常状况，会因为宝宝常处于握拳状态，几乎无法由B超确切的诊断。

　　先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常在产前无法辨认，除非宝妈已生过类似疾病的宝宝。