对于妇科医生来说，每天都会遇到许多需要做妇科超声的女性朋友，可一听到要做的是“阴道超声”(也就是常说的阴超)，很多人就会露出抗拒的神色，甚至带着几分害怕追问：“医生，做这个会疼吗?”“一定要做阴超吗?能不能换成肚子上那种B超呀?”

　　那么今天，济南就来和大家好好聊一聊这个，让我们又好奇又害怕的“阴道超声”吧~

　　阴道超声是什么?

　　简单来说，它就是一种将一个小小的超声探头放入阴道，近距离观察子宫、卵巢、输卵管等“盆腔深处”器官的检查方法。

　　大家可以把它想象成一个高清的“地下摄像头”。相比从腹部远距离观察(经腹超声)，这个经阴道的“摄像头”能绕过腹部脂肪和肠气的干扰，直接贴近目标，图像就会更清晰，结果也更准确一些。

　　常规腹部B超与阴超有哪些不同?

　　常规的B超其实是指经腹部B超，而阴超则是指阴式B超(全称：经阴道超声)，这两种都是常见的妇科超声检查项目，区别主要有以下几点：

　　1检查前的准备工作不同

　　做腹部B超前，需要提前30-60分钟喝水憋尿，不能上厕所，使膀胱达到完全充盈的状态，然后撑起盆腔器官、消除肠道干扰，让超声图像更清晰。而阴式B超则相反，不用憋尿，但是需要提前上好厕所，将膀胱排空。

　　2适用人群不同

　　腹部B超的限制较少，基本上所有女性都适合，尤其是没有性生活的女性。而阴超由于需要暴露隐私部位，且探头要伸入阴道内，所以比较适合有性生活的女性。

　　3检查方法不同

　　腹部B超属于非侵入性检查，检查时探头是在肚皮表面滚动以观察腹部周围脏器和组织的情况。

　　而阴超则属于侵入性检查，需要将探头直接伸入阴道内，然后缓慢转动探头，从而透过超声波近距离地观察阴道、子宫颈、子宫、输卵管和卵巢的情况。

　　4结果准确度不同

　　做腹部B超时，由于可能会受到脂肪、肌肉层、腹腔气体等干扰，所以检查结果有时可能无法清晰观察到子宫和卵巢等部位。

　　而阴超由于探头是放置在阴道内的，可以避免这些干扰，且探头的频率和分辨率都较高，可以观察到更多细节，尤其是较小的内部病灶，成像结果也会比腹部B超清晰准确。

　　但是阴超的有效观察范围仅限于探头的10厘米内，腹部B超的观察范围会更为广阔。

　　为什么早孕时医生让我做阴超?安全吗

　　做阴超检查时，探头放置在孕妈的阴道内，不会进入宫颈管内或者宫腔内，并不会触及胎儿。超声本身也不会造成胎儿的畸形或者流产，目前尚没有确切的证据能证明，超声检查所使用的超声波能量能导致胎儿的不良结局。

　　阴道超声采用较腹部超声探头更高的频率，清晰度和分辨率大大提高，不仅不会对胎儿造成不利的影响，反而能够尽早发现异位妊娠、先兆流产、前置胎盘等异常妊娠情况。

　　做阴超检查会痛吗?

　　阴超的探头并不粗，直径通常只有2-3cm(约相当于一根手指的粗细)，前端是圆滑的，检查时，医生还会套上一次性的避孕套。所以，如果没有特殊疾病(比如：盆腔炎症急性期、内膜异位症、阴道壁黏连等)，做阴超一般只会有些许不适感，并不会有明显的疼痛感。

　　月经没来干净还能做阴超吗?

　　首先，尽量不要在经量大的时期做阴超，因为宫腔内未排干净的蜕膜或积血有可能会干扰医生的诊断。

　　但在某些特殊情况下，不得不在月经没干净的时候做阴超，也是可以做的。

　　什么时候来做阴超比较合适?

　　主要看需要检查的问题是什么，妇科超声与其他部位超声最大的区别就是——随着月经期阶段不同，会有不同的变化：

　　★ 如果只是做普通体检，或者复查宫腔占位或卵巢囊肿的话，最好是月经刚干净的3天内来做会比较好一些。

　　★ 如果是监测排卵的话，那么第一次来监测的时间一般是月经的第10天。

　　★ 如果是月经量少，怀疑宫腔有粘连，那么排卵期后月经之前来检查是最好的。那时候内膜相对而言较厚，比较容易分辨。

　　★ 如果月经特别长的话，那么月经的第5-7天也是可以的(注意：不是月经干净后的5-7天!而是从来月经第一天开始算的第5-7天)。月经的中后期，内膜会增厚，会有生理性的囊肿和息肉生成，影响医生判断，可能需要再次复查。

　　★ 如果是下腹痛和(或)阴道大量出血等较为严重的情况，那么不管是月经的什么阶段，都是需要尽快来医院就诊排查的。