人工流产是避孕失败的补救措施。近5年来,我国每年人工流产的总数都在950万左右,而且小于20岁的人群,已成为我国人工流产妇女中极为重要的一部分。
手术流产时,会将全部子宫内蜕膜吸出,可能损伤子宫内膜基底层。
药物流产后,出血时间一般较手术流产长,一旦发生继发感染,将造成子宫内膜损伤及修复障碍。
子宫内膜损伤的高风险人群,可以进行子宫内膜修复治疗。
这些都属于高危人群:
(1)流产次数>2次。
(2)特殊类型流产如稽留流产、不全流产、感染流产等。
(3)有宫腔粘连史者。
(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。
(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。推荐术后首选单用雌激素给药方法,持续用药21 ~28 d,以促进子宫内膜修复;其次推荐雌孕激素序贯疗法或复方短效口服避孕药治疗1~3个周期。
人工流产,实质上是对正常生理妊娠过程的人为阻断。无论是手术流产还是药物流产,在胎囊排出后,女性体内会发生一系列变化。
首先体内性激素水平发生显著变化
最开始
雌孕激素、hCG均急剧下降
雌二醇、FSH和LH会缓慢上升
流产14天后
才达到早卵泡期水平
身体需要适应这些变化
调整过程中免疫力下降
容易疲劳及全身不适
此时应注意休息
2周内,尽量避免劳累、避免从事重体力劳动及剧烈运动,但应保持适当活动以利于子宫的恢复。
接下来
子宫需要半个月的时间来恢复
人工流产时
子宫颈内口开大
子宫内膜功能层完全剥落
术后子宫逐步恢复至孕前大小
子宫颈内口逐渐闭合
与此同时子宫内膜基底层
在逐渐升高的雌激素刺激下
开始生长
大约半个月时间
新的子宫内膜
逐渐覆盖整个宫腔表面
人工流产后
卵巢一般在术后2 ~3周恢复排卵
人工流产后1年内
特别是6个月内再次妊娠
属于高危妊娠
若再次人工流产
会极大损害女性生育力
因此,人工流产后
立即采取高效避孕措施非常必要
据统计人工流产术后,平均恢复月经时间为33.8 天。此时应注意会阴部局部卫生,1个月内不要恢复性生活,禁止盆浴,避免发生生殖道上行性感染,勤换卫生巾、内裤。
不仅是子宫,全身各个器官如乳腺、卵巢等,均需适应这一变化并进行相应功能的调整
均需要大量营养物质。因此,需要注意营养均衡,食用高蛋白易消化的食物,同时注意补充淀粉、脂肪,多种维生素以及膳食纤维等。