人工流产是避孕失败的补救措施。近5年来,我国每年人工流产的总数都在950万左右,而且小于20岁的人群,已成为我国人工流产妇女中极为重要的一部分。
手术流产时,会将全部子宫内蜕膜吸出,可能损伤子宫内膜基底层。
药物流产后,出血时间一般较手术流产长,一旦发生继发感染,将造成子宫内膜损伤及修复障碍。
子宫内膜损伤的高风险人群,可以进行子宫内膜修复治疗。
这些都属于高危人群:
(1)流产次数>2次。
(2)特殊类型流产如稽留流产、不全流产、感染流产等。
(3)有宫腔粘连史者。
(4)既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。
(5)既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。推荐术后首选单用雌激素给药方法,持续用药21 ~28 d,以促进子宫内膜修复;其次推荐雌孕激素序贯疗法或复方短效口服避孕药治疗1~3个周期。