“在我院妇科门诊上

　　我经常会碰到许多患者

　　因为病理因素不得不人工流产的

　　我们报以医者大的仁心和抚慰

　　但因为“意外”来做人流的

　　我们更多的情绪

　　是痛惜和无奈”

　　艾玛妇产妇科门诊医生

　　主任告诉我们说

　　【案例中患者均为化名】

　　SMALL RED FLOWER

　　被忽视的风险

　　小丽是艾玛妇科门诊医生丁主任的位老患者，这是进出医院的第3次。她之前曾有过多次流产史，由于婚事的纠葛，直犹豫是否终止妊娠，生生从早孕拖到了中孕，又出现了低置胎盘这种容易大出血的情况。

　　“所以你想清楚了吗?”我又次问，“低置胎盘引产时，出血风险比较大，而且月份越大，引产的风险也越大。这次引产以后，下次你准备生孩子的时候，再发生低置胎盘的概率可能会更高。甚至，万以后生育受到影响，你真的能接受吗?”

　　“别吓唬我啦。以前医生也这么跟我说，我这次也怀上了啊。”

　　“这种风险就像抽积木，风险逐渐累积，越往后越容易崩塌呀。”

　　据2021年中国生殖健康报告，我国近年人工流产水平上升较快，人工流产率从2014年的25.9‰上升到2018年的28.3‰。随性生活年龄提前，人流女性年轻化趋势明显，未育人群比例高，高危流产比例高。人流总体来说的安全系数比较高，但仍有定不可避免的副作用和并发症，而且次人流对子宫内膜的伤害是永永的、不可逆的。

　　高危流产又增加了穿孔、感染、残留、月经失调，乃至于继发不孕，甚至大出血、子宫切除等严重并发症的发生概率。人流术后再次妊娠的流产率、产前出血、产后出血等发生率也明显提高。

　　所谓的安全期避孕，并不安全

　　在人流患者中，避孕失败和未采取避孕措施是主要的原因。

　　报告显示，未满足的避孕需求从1988年的2.9%上升到2017年的8.7%。究其原因，主要是缺少关于避孕的准确信息和避孕选择、认为没有必要、影响性感受或男方的不配合、担心对身体有副作用等。因而，防止非意愿妊娠的时候，在倡导保护女性生殖健康、正确避孕的同时，也需要提高男方对避孕的正确认知。

　　以常见的避孕套而言，不仅可以避孕还可以有效防止性疾病的传播。

　　它需要每次都用，因为所谓安全期根本就不靠谱，排卵受激素水平、情绪等多种因素影响，你推算的安全期未必安全。同时，避孕套还需要全程都用，因为即便是“蹭蹭不进去”或者“我忍忍不射”，也照样能怀孕。性生活中，没有射精前，男性的阴茎也会分泌前列腺液，其中就含有精子，虽然很少，但也足够让你怀孕。

　　除此之外，体外射精法、冲洗阴道、杀精剂、哺乳期避孕这些流传甚广的避孕法根本不靠谱!除避孕套外，长期口服短效避孕药、宫内节育器、皮下埋植避孕等都是靠谱的避孕方式，建议咨询医生后使用。

　　合理正确避孕

　　才能有效预防非意愿妊娠

　　作为补救措施的人流

　　能不做尽量不要做

　　要做尽量在正规医院做

　　希望“意外”

　　能为所有的女孩敲醒警钟

　　愿爱没有伤害