作者：益阳市中心医院肿瘤科 周祥；

　　来源：医脉通

 

　　

 

　　我的家底和家族

 

　　大家好！我叫人乳头瘤病毒，为了显得高大上，我也有个英文名字：HPV。其实我家族成员有100多号人，里面有小部分是恐怖分子，主要是他们和人类些癌症密切相关。恐怖分子不多，也就15位左右，所以说我们家族80%~90%都是安分守己的。

 

　　知道为什么叫恐怖分子么，还不是因为我们与人类宫颈癌虐恋ing。

 

　　我的正牌女友

 

　　家族的恐怖分子，当然首推16阿哥和18阿哥，因为55%~60%的宫颈癌与 HPV16 纠葛不清，10%~15%的宫颈癌与 HPV18 紧密相关，剩下的30%宫颈癌由其他10 来位恐怖分子瓜分了。所以16阿哥和18阿哥，是人类HPV筛查头号嫌疑犯。

 

　　除了正牌女友宫颈癌，我们还有小三小四：阴茎癌、阴道癌、肛门癌、甚至喉癌、口咽癌也偷偷跟我们约会。至于我们为啥和这么多癌症有扯不清的关系，问问人类你们自己吧！

 

　　我们家族在病毒届是响当当的，与肝癌恋爱的HBV病毒、与鼻咽癌恋爱的EB病毒，被称为人类病毒届的“三害”，惹上我们，就坐等我们发威吧！

 

　　宝宝心里苦，宝宝也有委屈

 

　　不过，你们人类有时候扣在我们头上的罪行有些夸大，我现在必须澄清。

 

　　 罪行：惹上我们就定会得宫颈癌？拜托，我们大部分成员和宫颈癌并没有那么深的感情。90%的人感染了我们，我们都被你们强大的免疫系统扫地出门。当然，阴道局部的免疫力对我们也是强大的威胁，其实只有5%的伙伴才能持续感染，这些顽固分子长久坚持下才有和宫颈癌恋爱的机会。

 

　　 罪行二：我们与宫颈癌的恋爱步到位？怎么能这么肤浅评价我们的感情。乙肝病毒和肝癌恋爱好歹有三步曲：肝炎—肝硬化—肝癌。我们的爱情进程更慢：HPV感染—HPV持续感染—出现癌前病变（CIN）—侵袭性癌症。说多了都是泪，HPV感染到癌症发生，少要5~10年，平均20~25年。你们人类的七年之痒啥的，都不是事，为了真爱贵在坚持。

 

　　 罪行三：感染我们就不能愉快怀孕了？这个莫须有的罪名就别安在我们头上了。大多数的情况下感染了我们，你们还是可以正常怀孕的。如果个人妊娠合并了感染HPV，可能会出现生殖器疣和宫颈细胞的改变，这个时候需要在医生指导下进行治疗。

 

　　前阵子我们很火，是因为出现了实力雄厚的第三者

 

　　两个月前，我们被推向风口浪尖，是因为在中地区来了位第三者——宫颈癌疫苗。名叫“希瑞适”，于2016年7月18被宣布即将强势登陆中市场，赤裸裸的官二代。

 

　　宫颈癌疫苗之所以如此嘚瑟，主要与他们的赫赫战绩相关：未感染的女性在接种疫苗后，HPV感染率可减少98%，宫颈上皮内瘤样病变发生率减少97%，宫颈腺原位癌发生率减少100%。这是赤裸裸跟我们HPV病毒宣战啊！

 

　　知己知彼，才能百战不殆！

 

　　当然宫颈癌疫苗，这个可怕的第三者并不是无懈可击的，他强行挖墙脚也是需要天时、地利、人和的。

 

　　天时：接种时间必须要早。宫颈癌疫苗接种必须是女性第次性行为之前，好的接种年龄是11-12岁。对于新感染HPV的人群而言，接种疫苗获益率仅为22%，持续感染HPV人群的疫苗获益率仅为5%。看样子，第三者想完全阻断我们与宫颈癌的恋爱，他从小就必须介入，时间晚了就难挽回了。这就是所谓的天时！

 

　　地利：疫苗并不能完全阻挡我们。前面提到了，我们家族有100多人，有些文献报道我们家族甚至超过200种。中上市的二价疫苗，说白了，就两把刷子，只是防了16阿哥和18阿哥，剩余的10来个恐怖分子是防不住的。当然在美上市的还有四价疫苗和九价疫苗，他们家底更厚。能分别防住我们四个和九个高危型的伙伴，他们的潜在实力是，我们10对恋人活生生被拆开7-9对（文献：四价疫苗可以预防70%的宫颈癌、九价疫苗可以预防90%的宫颈癌）。当然在中地区，还只是明年上市二价，这说明需要地利！

 

　　人和：第三者并不是完美无缺的，接种可能会带来副反应。有研究人员发现接种HPV病毒疫苗后人类慢性疼痛更加频繁，认为纤维肌痛（心动过度综合征）可能与HPV疫苗有关。还有研究报道，53名女子接受疫苗后出现了疑似HPV疫苗副作用的各类神经损伤。所以英流行病学家也呼吁，制药公司应公开所有的负面数据，让更多人知道宫颈癌疫苗的副作用。每个人的体质不样，有很少部分的人并不适合接种，可以说，这就是人和吧，好东西不定每个人适合。

 

　　怎么样阻止我与宫颈癌的相爱

 

　　做好正规、规律的体检，时刻记住“棒打鸳鸯”的两大手段：宫颈细胞学检查（TCT）和HPV病毒感染检查。

 

　　TCT很方便、无创、无痛而且比较准确，可以发现宫颈的肿瘤，以及从子宫内膜掉出来的细胞和肿瘤。TCT的全面开展使全世界妇女宫颈癌的发病率和死亡率下降了2/3。

 

　　HPV阳性，是宫颈癌的个高危因素。如果发现我们的存在，特别是高危型，应该加大宫颈癌的排查力度。每隔半年到年，到医院进行次宫颈癌筛查，以及早发现癌前病变的信号并进行处理，避免发展成宫颈癌。

 

　　好了，我把我家族底细，还有与宫颈癌的恋爱史，以及第三者的背景都详细说了遍了，如果你们还让我与各种癌症有场约会，那就是你们纵使的！

 

　　【参考文献】

 

　　1.Fengcai Zhu et al. Efficacy and safety of the human papillomavirus(HPV)-16/18 AS04-adjuvanted vaccine in Chinese women: event-triggered analysisof a randomized trial. 10thAsia-Pacific Congress of Medical Virology (APCMV)October 15–18, 2015, Taipei,Taiwan.

 

　　2.卫生部宫颈癌诊疗指南（2013年版）

 

　　3.WHO International Agency forResearch on Cancer(2013). Press release No. 223, 12 December 2013. Latest worldcancer statistics. Availablefrom:http://www.iarc.fr/en/media-centre/pr/2013/pdfs/pr223_E.pdf (accessedJune2015).

 

　　4.World Health Organization (March2015). Human Papillomavirus (HPV) and Cervical Cancer. Fact sheet 380.Available from:http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs380/en/# (accessedJune 2015).

 

　　（原创文章，已经获得版权方授权）

 

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